답십리치과
임플란트가 흔들리는 것 같아요
[목차]
1. 임플란트가 흔들려 내원한 환자분
2. 파절된 지대주 제거 및 픽스쳐 상태 확인
3. 픽스쳐를 유지하고 재보철 진행
4. 디지털 스캔으로 새로운 보철물 제작
임플란트 치료를 받은 후
오랜 시간이 지나 갑자기 보철물이 흔들리거나
씹을 때 움직이는 느낌이 생긴다면
임플란트 자체에 문제가 생겼다고 생각하기 쉬운데요.
하지만 임플란트는
잇몸뼈에 식립되는 픽스쳐와
그 위에 연결되는 지대주,
그리고 치아 역할을 하는 보철물로
구성되어 있어
어느 부위에서 문제가 발생했는지
먼저 확인하는 과정이 필요합니다.
특히 지대주나 연결 나사와 같은
구성요소가 파절된 경우에는
손상된 부분만 교체하여 해결할 수 있는지,
아니면 픽스쳐까지 영향을 받아
수술 단계부터 다시 치료해야 하는지에 따라
치료 과정이 크게 달라질 수 있는데요.
오늘은 답십리치과 다서울에서
약 10년 전 타 병원에서 치료받은 임플란트에
흔들림이 있어 내원하신 환자분의
치료 과정을 소개해 드리겠습니다.
26.08.08
<임플란트가 흔들려 내원한 환자분>
환자분께서는 3년전 본원에 처음 내원하신 후
레진과 인레이 수복을 받고
정기적으로 구강 상태를 확인해 오셨는데요.
최근 약 10년 전 타치과에서 치료받았던
임플란트가 흔들리는 느낌이 있어
본원에 내원하셨습니다.
먼저 엑스레이를 통해 검사 결과
임플란트의 지대주가
파절된 모습이 확인되었습니다.
지대주는
잇몸뼈에 고정되어 있는 픽스쳐와
위쪽의 크라운을 연결해 주는
중간 구조물이라고 생각하면 되는데요.
이 부분에 파절이 발생하면
위에 연결된 보철물이 흔들리거나
임플란트가 움직이는 것처럼
느껴질 수 있습니다.
다만 엑스레이만으로는
파절된 지대주 외에 픽스쳐 내부까지
추가적인 손상이 있는지 판단하기 어려워,
새로운 보철물을 제작하기에 앞서
기존 보철물을 제거하여
실제 손상 범위를 확인하기로 하였습니다.
26.08.08
<파절된 지대주 제거 및 픽스쳐 상태 확인>
먼저 지대주와 픽스쳐를 연결하고 있던
체결 나사를 제거하여 기존 보철물을 분리한 후,
특수 기구를 사용해 픽스쳐 내부에 박혀 있던
파절된 지대주를 제거하였습니다.
파절된 지대주를 제거한 후
픽스쳐 내부까지 확인한 결과,
다행히 지대주까지만 파절되었으며
픽스쳐에는 추가적인 손상이
확인되지 않았습니다.
따라서 픽스쳐 자체를 제거하지 않고 유지하면서
새로운 지대주와 보철물을 제작하여
재보철을 진행할 수 있었습니다.
26.08.08
<픽스쳐를 유지하고 재보철 진행>
이번 재치료에서는
기존에 사용했던 기성 지대주 대신
맞춤형 지대주를 사용하기로 하였습니다.
기성 지대주는
미리 정해진 형태의 지대주를 사용하는 방식인 반면,
맞춤형 지대주는 환자의 잇몸 형태와 높이,
최종 보철물의 형태 등을 고려하여
개별적으로 형태를 디자인할 수 있는데요.
이번 환자분 역시
기존 픽스쳐 위치와 잇몸 형태를 고려하여
지대주와 크라운이 자연스럽게 이어지는 형태로
새로운 맞춤형 지대주를 제작하였습니다.
특히 지대주와 크라운이 연결되는 부분이
꺾이거나 급격하게 변하지 않고
자연스러운 연속 곡선을 이루도록
디자인하였으며, 잇몸 높이에 맞춰
보철물의 경계부도 설정하였습니다.
또한 지대주의 형태를
구강 구조에 맞게 조절하여
임플란트에 가해지는 하중이 한곳에 집중되지 않고
보다 균등하게 분산될 수 있도록 고려하였습니다.
26.08.08
<디지털 스캔으로 새로운 보철물 제작>
기존 지대주를 제거한 후에는
새로운 지대주와 보철물을 제작하기 위해
먼저 픽스쳐에 스캔바디를 체결하였습니다.
스캔바디는
임플란트 픽스쳐의 위치와 방향에 대한 정보를
구강스캐너가 인식할 수 있도록
전달하는 장치인데요.
스캔바디를 픽스쳐에 연결한 상태에서
구강스캐너를 이용해 구강 내부를 스캔하고,
임플란트의 위치와 주변 치아 및 잇몸의 형태를
디지털 데이터로 기록하였습니다.
26.08.19
이렇게 채득한 데이터를 바탕으로
환자분의 구강 상태에 맞춰
새로운 맞춤형 지대주와 크라운의 형태를
디지털 방식으로 디자인하였는데요.
이후 새롭게 제작한 맞춤형 지대주와 크라운은
최종 장착하여 보철물 재제작을 마무리하였습니다.
26.04.23 / 26.08.26
<맞춤형 지대주를 이용한 최종 보철>
이번 환자분께서는
기존에 임플란트 치료를 받았던 치과가
없어진 상황에서 오래전에 치료받은
임플란트가 흔들려 걱정이 많으셨는데요.
검사를 통해
문제가 지대주 파절에 국한되어 있고
픽스쳐는 유지할 수 있다는 것을 확인한 후
픽스쳐를 제거하는 수술 없이
새로운 지대주와 보철물만 제작하여
신속하게 문제를 해결할 수 있어
만족스럽다고 말씀해 주셨습니다.
이처럼 임플란트는
여러 구성 요소가 연결된 구조인 만큼
장기간 사용하면서 지대주나
보철물의 파절과 같은 문제가 발생할 수 있어
정기적인 검진과 관리가 필요합니다.
이번 사례처럼 맞춤형 지대주를 사용하면
잇몸 높이와 형태에 맞춰 보철물을 제작하여
이물질이 끼일 가능성이 낮아지고
씹을 때 발생하는 힘도 한곳에 집중되지 않도록 도와
보다 편안하게 사용할 수 있도록 고려할 수 있습니다.
답십리치과 다서울치과는
3D CT를 통해 임플란트와 주변 구조를 확인하고,
디지털 스캔으로
임플란트의 위치와 구강 상태를 반영하여
환자분에게 맞는 보철물을 제작하고 있습니다.
오래 사용한 임플란트에
흔들림이나 불편감이 느껴진다면
방치하기보다는 현재 상태를 확인하고
적절한 치료 방향을 상담받아보시기 바랍니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
