답십리역치과 고령의 나이에도 임플란트와 틀니가 가능할까요?
안녕하세요, 답십리역치과 다서울치과입니다.
오늘은 90세 여성 환자분의 사례를 통해
최소 개수의 임플란트 식립과 상악 전체
틀니로 전악 수복을 성공적으로 마친
치료 과정을 소개해 드리려고 합니다.
고령의 환자분임에도 편안하고 안정적으로
진행되었던 케이스로, 특히 임플란트와 틀니 치료에
대해 관심 있는 분들께서는 주의깊게 읽어주시길 바랍니다.
처음 환자분께서는 보호자 분과 함께
임플란트 상담을 위해 다서울치과를 처음 내원하셨습니다.
기존에 틀니나 임플란트는 사용한 적이 없으셨고,
치아의 대부분이 부러지고 흔들려 전반적으로
구강 상태가 좋지 않은 상황이었는데요.
상하악에 치주염이 동반된 상태였고,
다수의 치아가 심각한 우식(충치)에 의해
손상된 것을 확인할 수 있었습니다.
특히 하악(아래턱)에서는 뿌리만 남은
잔존치아들이 제 기능을 하지 못하고 있어
전악 발치가 불가피한 상황이었죠.
환자분의 연령을 고려하여 하악은
최소 개수의 임플란트를 이용하고,
상악에는 총의치(완전 틀니)를
적용하기로 치료 계획을 세웠습니다.
연세가 있으신 분들에게는 전신 건강과
저작력을 모두 고려한 치료가 필수적이기 때문에,
임플란트 개수를 줄이면서도
효율적인 전악 수복을 목표로 진행했습니다.
먼저 하악에 남은 치아들을 발치한 후,
잔존치아들이 발치된 자리에 4개의 임플란트를 식립했습니다.
많은 분들이 하악의 전악 수복을 위해서는
8~10개 정도의 임플란트가 필요하다고
생각하실 수 있지만, 이번 사례에서는
환자분의 저작력과 구강 상태를 평가한 후,
최소한의 임플란트로도 충분한 기능을
회복할 수 있다고 판단했습니다.
환자분께서는 기존에 틀니를 사용해 본 적이
없었기 때문에 참고할 만한 기존 보철물이 없는 상태였습니다.
그래서 수술 당일 임시 브릿지를 제작하였고,
상악에는 아직 발치되지 않은 치아들이
남아 있었기 때문에, 먼저 Waxrim을 활용하여
환자분의 수직고경(치아 간의 높이)을 맞추고,
하악 임시 브릿지와의 교합 기록을 기반으로
상악 임시 틀니를 제작했습니다.
상악 임시 틀니가 준비된 후,
상악의 잔존치아들을 전악 발치한 뒤
임시 틀니를 바로 장착해 드렸습니다.
수술 직후부터 틀니를 사용해볼 수 있도록
한 덕분에 환자분은 큰 불편 없이 빠르게 적응하셨습니다.
수술 후 약 3개월의 시간이 경과한 후,
상악의 최종 틀니를 제작하여 장착했습니다.
틀니는 처음 사용하시는 분들이 많기 때문에
적응 기간이 필요할 수 있지만,
환자분께서는 예상보다 빠르게 틀니에 적응하셨습니다.
상악 틀니가 안정적으로 자리 잡은 후,
하악의 최종 인상을 채득하고 임플란트 보철을 진행했습니다.
이로써 상악은 총의치,
하악은 임플란트 보철로 완전하게
전악 수복이 마무리되었습니다.
환자분께서는 최소한의 개수로 식립한
임플란트와 틀니의 조합으로 다시금
저작 기능을 되찾을 수 있었습니다.
연세가 많으신 환자분이었기 때문에 수술과
보철 과정에서 신중하게 접근했음에도 불구하고,
결과적으로는 빠르고 성공적인 회복이 이루어졌습니다.
특히 전악을 임플란트로 진행해야 한다고 생각해서
부담스러웠는데 소수의 임플란트와 틀니로
다시 치아가 생겨서 매우 만족해 하셨습니다.
이번 치료에서 주의했던 부분은 틀니 사용
경험이 없으신 환자였다는 점이었는데요.
기존 보철물이 없어, 처음부터 교합과
수직고경을 맞추는 과정이 매우 중요했습니다.
다행히 상악에 남아 있던 치아들을 기준으로
고경을 맞추는 데 성공했고,
최종 틀니 제작까지 차질 없이 진행되었습니다.
또한, 환자분께서 처음 틀니를 착용하시는 만큼
적응하는 데 있어 불편함이 있을 수 있음을 고려하여,
임시 틀니로 충분한 적응 시간을 드렸습니다.
이번 사례처럼 최소한의 임플란트 식립과
상악 틀니의 조합을 통해 저작 기능을 회복하는
치료는 고령의 환자분들께 좋은 선택이 될 수 있습니다.
최근에 포스팅 진행한 환자분과 유사한
증례이나 상악의 잔존치아를 활용해 기존 고경과
유사하게 임시틀니를 만들고 이후 답십리역치과
본 원에서 최종 총의치 제작을 한 점에서 차이가 있습니다.
완전틀니는 오랫동안 시행된 술식이지만
그만큼 한계점도 명확한 치료방법이며,
부분틀니 또한 일정기간 사용시 지대치에
과도한 힘이 가해져 동요도나 통증이 생기는 경우가 많습니다.
이에 따라 보다 자연치에 가까운 기능회복을
기대할 수 있는 임플란트를 동반한 치료가 권장되며,
조건이 맞을 경우 전악임플란트와 즉시보철을 통해
빠르게 저작 기능의 개선을 기대할 수 있습니다.
답십리역치과 다서울치과에서는 디지털 진료를 적극 도입하여
수술과 보철과정의 불필요한 시행착오를 줄이고
시간을 단축시킬 수 있으며, 환자분들의 개별 상태에
맞춘 맞춤형 치료 계획을 세워드리고 있습니다.
또한 매주 월요일과 수요일은 오후 8시 30분까지 야간진료,
토요일은 1시 30분까지 진료를 도와드리고 있는데요.
또한 건물 내 주차가 가능하기 때문에 주차 걱정 없이
편하게 내원하실 수 있으며, 대중교통 이용 시에도
답십리역 4번 출구 도보 4분 거리에 위치해
있어 편안하게 내원 가능합니다.
다수의 치아 상실로 고민중이시라면
답십리역치과 다서울치과로 내원해 주시길 바랍니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
